Help Me Grow Yolo County - 1-844-410-GROW(4769) - 1321 College Street, Suite E, Woodland, CA
A proud program of Northern California Children's Therapy Center
Funded by First 5 Yolo and Yolo County Health and Human Services Agency
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This site is available for parents with children 0-5 to get a snapshot of how their child is developing. The following is a set of developmental screening tools designed and tested to measure how your child is learning and growing. To make the best of these tools, answer as accurately as possible.
Usted se ha conectado con el sitio electrónico que está disponible para familias que tienen hijos desde su nacimiento a los hasta los 5 años y medio. Usted puede llenar una encuesta y recibir un pequeño informe sobre el progreso del desarrollo de su hijo. Los siguentes son diferentes cuestionarios diseñados para medir el progreso de crecimiento, desarrollo y aprendizaje de su hijo/a. Para estar seguros que los resultados son los más correctos posibles, por favor conteste las preguntas de la forma más exacta que pueda.
Would you like to complete the screenings in:
English
Spanish
Usted prefiere contestar las preguntas en:
Inglés
Español
Is there a staff member helping you complete this screening?
Yes
No
Agency Name*:
Other*:
Staff Member Name*:
How did you hear about Help Me Grow Yolo County?*
Other*:
¿Usted está contestando esta encuesta en una agencia o con la ayuda de alguien en una agencia?
Sí
No
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Otro*:
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¿Cómo se enteró del programa de Help Me Grow?*
Otro*:
All personal information you share will be kept private and confidential.
By clicking continue, I authorize Help Me Grow Yolo County, a program of Northern California Children’s Therapy Center and First 5 Yolo to compile information, resources, and referrals that could benefit my child or family. I authorize Help me Grow Yolo County to share the information collected with affiliated community agencies for the purposes of service coordination and program improvement. If I have any questions about this process, I will call 844-410-GROW or email information@helpmegrowyolo.org.
For more information about Help Me Grow in Yolo County visit helpmegrowyolo.org
Toda la información personal que usted proporcione se mantendrá privada y confidencial.
Autorizo a Help Me Grow Yolo County un programa de Northern California Children's Therapy Center y a First 5 Yolo a recopilar información, recursos, y referencias que podrían beneficiar a mi hijo/a y/o familia. Autorizo a Help Me Grow Yolo County a compartir la información recopilada con agencias comunitarias afiliadas con el propósito de coordinar el servicio y mejorar el programa. Si tengo alguna pregunta sobre este proceso, llamaré al 844-410-4769 o mandaré un correo electrónico a information@helpmegrowyolo.org.
Para más información sobre el programa de Help Me Grow en el condado de Yolo, visite nuestro sitio electrónico helpmegrowyolo.org
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Have you completed a screening with Help Me Grow Yolo County before?
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Same Child
Sibling
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Mailing state*:
Mailing zip*:
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We are so sorry that we are unable to find a previous screening matching this record. If you are certain that you have completed a screening with Help Me Grow Yolo County, please call, toll-free, at 844-410-4769 or contact us via email, Information@HelpMeGrowYolo.org, or start a new screening.
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En el pasado, usted a completado una encuesta del desarrollo para su hijo/a con Help Me Grow Yolo County?
Sí
No
Anteriormente usted llenó una encuesta para
el mismo niño/a
el hermano/a
Primer nombre de ese niño/a*:
Apellido de ese niño/a*:
Fecha de nacimiento de ese niño/a*:
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Dirección de correo postal*:
Dirección 2:
Ciudad*:
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Estado*:
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Teléfono*:
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Desafortunadamente, no podemos localizar una encuesta con este nombre. Si está seguro/a que completó una encuesta con nosotros anteriormente, por favor llámenos gratis al 1-844-410-4769 o mándenos un correo electrónica al information@HelpMeGrowYolo.org.
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Por favor entre la palabra clave (contraseña) que se le dimos o por teléfono o por correo electrónico. Si no tiene la palabra clave por favor llame a Help Me Grow Yolo County al 1-844-410-4769 y se la daremos.
